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Une clinique médicale: avant-projet

Posté par Jhuvet le 17 février 2010

congodrapeaufixe.jpglogoaet.jpg

.

                                                 

 S’élever par l’effort!  

 img0160.jpg

KGS en grande pose avec…

Le Narcisse Babhauss, l’ancien du poisson!

 -

Le psalmiste dit: Confiez vos projets à L’Eternel.

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Théorème Ier: « NOUS POSONS COMME VRAI L’OPPOSé NON INVERSE DE LA LOI DE MURPHY« 

..

Our business-project:

.

UNE CLINIQUE MEDICALE OPHTALMO -NEURO-DENTAIRE

et GENERALISTE

-Création et Gestion-

AVANT-PROJET

-

L’exemple à s’inspirer: la clinique construite par Mme Edith Sassou-Bongo à Libreville: un pur bijou, sans doute la meilleure d’Afrique centrale!

SOYONS HONNETES, SANS AUCUN ESPRIT PARTISAN NI ANTI, AYONS LE COURAGE DE RECONNAITRE CE QU’ELLE A ACCOMPLI…SI NOUS ETUDIONS CE MODELE DE TRES PRES… NOUS NOUS RENDRIONS COMPTE QUE CE QU’ELLE A ACCOMPLI EST ENORME… IL Y A EN EFFET DANS CE CONCEPT UNE ORIGINALITE QUI NE SAUTE PAS AUX YEUX… MAIS QUI EN CONSTITUE TOUTE LA QUINTESSENCE.  A chacun de la découvrir…Un indice: examiner attentivement les photos!

cliniqueedithbongolibrevillevuedensemble.jpg

 -Plus d’images? cliquez ici

 

-

 

Première partie: NOTRE CONCEPT

cliniqueimagemaquette.jpg.

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Date de lancement: 1er Mars 2011          

Lieu: Congo, Pointe-Noire: meilleur site, mais… La concurrence semble a priori bien implantée, notamment avec plus de 5 cliniques de bonne renommée.

Ville: Brazzaville

-

I. PHILOSOPHIE DE L’INVESTISSEMENT

Au début du mois de Février 2010, les AET BMG et JHUVET s’entretiennent au téléphone, il est un peu plus de 03H du matin en France.

L’idée émane de BMG qui propose à Jhuvet de la rédiger et de la formaliser afin de la partager avec toute la promotion 1983 au travers d’un blog.  Le principe c’est de créer une société afin de fructifier notre capital et d’aider décemment chaque membre de notre promo.

Puis l’on sait que notre pays le Congo manque cruellement d’infrastructures sanitaires; l’offre en matière de soins est largement en dessous de la demande.

Certes il existe de nombreux hopitaux cliniques dispensaires ou autres cabinets médicaux, mais une clinique nouvelle serait d’un apport conséquent pour tous, non que dis-je, ce serait une bouchée d’oxygène frais….Sans jeu de mot avec l’oxygène médical!

Que constatons-nous, de partout en Europe, aux USA, au Canada,etc…?  Que les structures de vie et de travail, de celles qui font le développement d’une nation sont initiées, portées, construites par des particuliers, par le secteur privé. Et cela est bien normal car l’Etat ne peut pas tout faire, du reste la plupart du temps cela ne serait absolument pas son role.

Et nous africains nous ne serons certainement pas d’accord avec une telle affirmation; imbimbés que nous sommes de politique, pardon, de politisme que et toujours prompts à attendre que l’Etat fasse tout, qu’il crée tout, qu’il nous paie nos salaires, etc… Et surtout qu’il fasse bien tout cela à la fois…

Nous nous disons que cela est un grand mal dont il nous faut nous départir.

Que l’Etat crée le cadre et le contexte justes et paisibles pour tous… et que chaque fille et  chaque fils d’Afrique se demande ce qu’il peut et doit créer de lui-meme, par l’intelligence de son ame et la force de ses mains afin de nous sortir de nos misérabilités ambiantes si endémiques et tellement honteuses.

C’est fort donc de ces évidences que nous comptons sur chacun de vous afin de réaliser ce projet.

Le texte que je vous soumet ici n’est qu’un avant-projet, une 1re ébauche ou un draft comme dirait le Dr Beljard. Aussi Chacun a-t-il le droit, mieux, la pleine recommandation de le critiquer et d’en apporter toute proposition utile.

Puis nous en ferons progressivement la synthèse, afin de construire un projet solide et moderne.

Une entité économique de la nature de celle que nous programmons est une source de profit indéniablement confortable. Bien gérée, comme nous entendons et nous ferons qu’elle le soit, elle peut constituer pour chacun de ses actionnaires un complément de revenus, voire un second revenu très très élevé…  Et sous quelques décennies… devenir une retraite dorée pour chacun. C’est ce qu’il convient d’ailleurs d’appeller par retraite-chapeau.

Comment cela est-il possible?

On commence par monter notre clinique, puis on se refusera à croiser les bras, on réinvestira une partie des bénéfices, on en profitera aussi un peu, sans aucun doute.

Puis on se diversifiera par exemple dans une activité complémentaire, tel un laboratoire d’analyses médicales ou de radiologie, etc… Ou pourquoi pas dans la fibre optique, le web ou dans l’agriculture, etc…

Gardons à l’esprit que le Congo est appelé à se développer économiquement et que pour ce faire, des gens, beaucoup de monde devront créer des dizaines de milliers d’entreprises dans tous les secteurs de la vie.

Rendons-nous compte par ce biais que le gâteau est immense, qu’il y a beaucoup, mais alors beaucoup de revenus à réaliser.  Et décidons donc qu’il vaudra mieux faire partie des boulangers-pâtissiers que de rester dans l’assistanat généralisé.

Dans un délai de 2 à 5 ans, à force de rigueur dans la gestion et d’investissement financier et humain nous devrions nous retouver actionnaires de structures fort rentables dans des secteurs d’activités aussi divers que variés. 

Aujourd’hui Il y a un choix à faire: 

- Nous pouvons choisir de continuer à cotiser à notre fonds social de la promotion et attendre une gratification bienfaisante de 50 à 100.000 cfa, laquelle est du reste occasionnelle, aléatoire, parfois malheureuse, mais utile et évidemment non productive, et rester tels qu’aujourd’hui.   

-Ou, nous dire que notre association c’est notre capital, c’est une chance immense et que notre relationnel, comme disait BMG c’est notre networking, je veux dire c’est notre réseau d’affaires.   

Ce serait une contribution formidable au développement, du moins sanitaire, de notre cher pays natal.

Transformons donc ce potentiel en une véritable cinétique.  

Mais quelle cinétique? L’investissement économique rentable.

Nous créerions une entreprise, nous offririons ainsi du travail à d’autres personnes à la condition que nous en tirions nous-mêmes un bénéfice financier avéré et, prime toute, nous nous assurerions une retraite-chapeau.

Croyons-le, c’est bien mieux et beaucoup plus dynamique que de simplement accomplir des actes de charité.  Du reste, notre retour sur investissement sera tel que nos versements mensuels de depuis toujours seraient largement compensés par la « profitabilité » que nous en tirerions, laquelle serait régulière, non aléatoire et équitable. 

Imaginons par exemple, que nous soyons en mesure de transférer au Maroc un promo  malade…Combien cela coute-t-il 2 millions ? Eh bien, pas de problème, nous aurions les moyens de l’assumer, ou du moins en grande partie, etc…

J’ai dit croyons-le remarquons que je ne dis pas faisons-nous confiance..  

Que disons-nous alors? Croire au projet, oui: car il s’agit d’un concept intellectuel qui est à notre portée, et que nous pouvons facilement partager en nous appuyant sur des données socio- économiques à notre portée.

Confiance? non: car il s’agit d’un business, d’un investissement conséquent et qu’on doive gérer selon des règles modernes.

Il convient en effet de sortir de nos archaïsmes et de nos primalités qui consistent à mener des affaires comme on confie un taxi ou un bus à son frère et qu’on se surprenne le jour d’après à le haïr pour cause de sa mauvaise gestion. J’en ris moi-même. Mais au fait des 2 , lequel est le véritable coupable?

Nous donc, soyons modernes et débarrassons-nous de nos antiques schémas mentaux. Un investissement requiert une méthodologie de placement et doit obéir à des principes de gestion par ailleurs déjà éprouvés. 

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Avec Das…on tranche dans le vif!

Posté par Jhuvet le 4 mars 2010

MESSAGE DE L’ancien DAS  RECU PAR EMAIL LE 03 MARS 2010:


Bonne idée que celle de faire fructifier les cotisations mensuelles que nous faisons depuis des
années
. J’adhère totalement à l’idée.

Cependant, la lecture de l’avant projet transmis par tes soins a soulevé des questions en moi.

1. Notre affaire devra être actée devant notaire, précises-tu, mais l’engagement de chacun se fera
sur la base de quel texte?

En effet, les termes de l’engagement de chacun dans cet actionnariat doivent être clairement définis.
Ceci d’autant plus que, si j’ai bien compris, le remboursement de l’emprunt à la banque
s’échelonnera sur 5 années.

Quelles sont alors:
– les obligations de chacun,
– les conséquences pour un actionnaire en cas de non remboursement,
– les dispositions pour les successeurs, suite à la mort d’un actionnaire,avant le terme des 5 années de remboursement et après ce terme.

Tous les cas de figure doivent être étudiés et débattus par tous pour établir un texte qui,
signé par tous les actionnaires, constituera les termes de l’engagement de chacun.
Le texte déterminera les obligations et les droits de chacun.

2. Sur quelle base a été déterminé la somme globale de 40.000.000 pour financer le projet?

Les sommes à investir doivent résulter d’une liste des besoins identifiés et chiffrés.
Les domaines de compétence de la clinique sont définis (Ophtalmo-odonto-neurologique).

A mon sens il faut définir les actes qui, dans chacune de ces disciplines, seront pris en charges dans la future clinique. Sur cette base il sera possible de déterminer le matériel nécessaire pour mener à bien notre activité. Ainsi nous aurons des données chiffrées sur l’investissement en matériel médical.


-Pour la chaîne d’asepsie de la clinique. Nettoyage mécanique du matériel ou aux ultrasons, séchage à l’air libre ou à l’air comprimé, stérilisation à la chaleur sèche ou à la chaleur humide.
-Le conditionnement et stockage du matériel stérilisés: plastification ou non?
-Le linge de la clinique, lavage à la main ou à la machine.

Notre choix sur chacun de ces aspects permettra de définir les appareils à acquérir et de fait
l’investissement nécessaire.

Le « consommable » dans une clinique, ce qui englobe les matériaux utilisé en dentisterie, les
médicament à visé diagnostic, les gants et champs opératoires, les produits d’hygiène et d’entretien
des locaux…

Pour cette catégorie, notre investissement devra couvrir une période qui reste à définir. Par la suite,

la clinique devra autofinancer l’achat du « consommable ».

Afin d’avoir une idée proche de la réalité quant aux sommes à investir dans le « consommable », il est nécessaire d’avoir un historique. Dans notre cas, n’ayant pas d’historique, nous devons nous renseigner auprès des cliniques qui ont une activité similaire (ce qui est difficile, concurrence oblige)

Le BFR ( dont le montant doit être fixé de façon objective) trouvera ici un intérêt.
Cependant un contrôle suivi des achats et de l’utilisation des consommables est nécessaire pour éviter les abus dans le fonctionnement de la clinique.

3. Les locaux de la clinique: Location, achat ou construction?

(Sentiment personnel, d’abord louer. Si activité rentable, construire car, ainsi nous préviendrons les possibles extensions d’activité). Compte tenu de l’activité de la clinique seront déterminés les dimensions des locaux (nombre de pièces nécessaires) et je l’espère, le montant approximatif du bail.

4. Alimentation électrique de ces locaux: Groupe électrogène, contrat à la SNE ou les deux?

Mobilier de la clinique. Bureaux des médecins, bureau du directeur, salles des soins, salle des
infirmiers, salle d’attente, salle de rangement des stocks….

Evaluation chiffrée des besoins.

Le choix du lieu d’achat du matériel médical et de stérilisation doit se faire en tenant compte des garanties et des prestations SAV (service après vente). Pas uniquement des prix.

Une activité médicale n’est rentable que si les patients sont fidèles. Ceci nécessite que le personnel médical soit compétent, empathique et à l’écoute des patient, également que les patients ne consultent pas uniquement en cas de maladie. Il faut des consultations pour des bilans de santé ou la prévention.
Ce dernier point n’est pas de nos moeurs.
En outre, les patients vont consulter rarement un spécialiste en première intention.

Il est donc nécessaire d’englober dans les activités de la clinique:
- des consultations de médecine générale
. Au Congo la corruption est telles que nous ne pourront pas attendre qu’un médecin généraliste tiers nous adresse des patients sans qu’il ne reçoive en retour quelques reconnaissances de notre part; « madeso ya bana ».
- un spécialiste en endocrinologie (je pense à tous ces patients atteints de maladies chroniques dont l’état de santé oblige à consulter
régulièrement: diabète par exemple).

5. »2.000.000 de charges salariales par mois »?

Il faut bien payer le personnel, je n’en disconviens pas. Mais il faut tenir compte de la rentabilité de
l’activité de chacun!

250.000 pour chaque médecin c’est totalement arbitraire.
Par ailleurs, chaque médecin travail à temps partiel. Quelle est la grille des salaires appliqués dans
les cliniques pour les médecins travaillant à temps plein?

Nous devons offrir un salaire attractif qui tiendra compte de la rentabilité de chaque activité et de la grille des salaires appliqués dans une activité similaire.

6.. »2 médecins par spécialité médicale et 3 infirmiers »?

Pour couvrir une semaine de travail, 2 médecins par spécialité, travaillant chacun à temps partiel, C’est convenable.
Par contre 3 infirmiers à temps plein! Des soins infirmiers seront-ils prodigués (suivi des traitement prescrits)?

7. Y aura-t-ils des hospitalisations dans cette clinique?

Si la réponse est non, il est souhaitable de n’avoir qu’un infirmier qui sera le surveillant général de la clinique (directeur gérant comme tu l’as indiqué).

Le reste du personnel, sera constitué:
- d’assistants médicaux (peuvent être formés par nos soins -Niveau
Bac- / salaire moins élevé qu’un infirmier) sous les ordres du surveillant général, il vont aider les médecins pour la préparation de plateaux d’examen, la réalisation de la chaîne de stérilisation,assurer l’assistance au fauteuil pour les dentistes. Ils vont garantir la propreté des locaux…
- du secrétariat de la clinique, qui assurera la réception téléphonique et
physique des patients, la gestion des rendez-vous, le suivi des travaux des dentistes avec les
laboratoires de prothèse, l’encaissement des prestations.

8. S’il faut bien payer le personnel, il faut également se prévenir de le maltraiter.

Tu proposes les horaires de 8h à 20h pendant 6 jours par semaine, ce qui fait 60 heures hebdomadaire.
En tenant compte de la durée hebdomadaire de travail suivant la législation au Congo, 60 heures de travail par semaine représente la durée de travail pour combien de travailleurs?

9. En outre, la clinique sera-t-elle ouverte de façon continue de 8h à 20h?

Ce sont autant de questions auxquelles il faut répondre afin de décider du nombre de secrétaires et d’assistants médicaux nécessaires au bon fonctionnement de la structure.
Sentiment personnel: si la clinique travaille de façon continue entre 8h et 20h, il sera nécessaire d’avoir deux équipes (plus de salariés donc masse salariale élevée) pour garantir une qualité du service rendu.

Une seule équipe peut assurer le service si l’on intercale une pause, certes le temps de travail sera réduit, mais pas le nombre de patients. Il faudra cependant bien structurer le planning des rendez-vous(avantage, masse salariale bas sans engendrer des pertes sur les gains escomptés).

10. Rentrée d’argent 900.000 par jour ?   Les montants indiquées des consultations et des soins sont ils proches de ceux appliqués au Congo?
 

Très subjectif de mon point de vue. Ils y a des bons jours et des mauvais; 40 patients chaque jour c’est très schématique. Ce n’est pas inatteignable, ce chiffre peut même être dépassé certains jours.

Travailler de 8h à 20h sans interruption 6 jours sur 7, n’est pas le meilleurs moyen de faire des entrées d’argent.
Notre succès résidera dans l’apport de traitements innovants et efficaces. Nous pourrons ainsi fixer des honoraires élevés par rapport à la concurrence (Nous ne pouvons pas servir la même soupe que les autres à un prix plus élevé). Sans innovation il faudra au mieux s’aligner sur les mêmes tarifs que la concurrence, sinon afficher des tarifs plus bas pour espérer avoir une patientèle conséquente.

C’est vraiment par le choix des actes à réaliser, le matériel médical dont nous serons équipés et la compétence des praticiens que nous pourrons espérer des gains.

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Le mot de l’ancien …BMG

Posté par Jhuvet le 18 février 2010

Nous avons une responsabilité envers nos enfants de ne pas rater notre présent afin de préparer leur avenir. Nous devons nous élever par nos efforts, et montrer un exemple aux autres, qu’avec un peu de moyen qui est la couronne d’une volonté, on peut tout.
Nous n’avons pas grande chose à perdre, les cotisations se font déjà et il nous manque seulement la rigueur et le courage dans l’execution de ce concept.
Jhuvet que Dieu te bénisse pour les efforts que tu as déjà fourni en très peu de temps.

Mes condoléances à toute la promotion de Wokbo pour la mort, de Saboom.
Je veux que nous prions et que nous nous impliquons dans la situation, de Siroko et Itoua.

Que la paix du Christ soit avec vous et avec vos familles respectives. Nous sommes entrain de travailler sur un projet lucratif pour le wokbo alors nous avons besoin de la participation de tout le monde. Etant donné que nous sommes éparpillés de par le monde, nous avons pensé que la nouvelle techno pouvait nous aider c’est dans cette perspective que l’ancien Jhuvet a eu à concevoir un cadre d’échange d’idées pour les wokbistes.

Consultez-le le et apportez vos idées géniales dont vont bénéficier notre progéniture.

Envoyez aussi ce blog à tous les wokbistes dont vous avez les e-mails ou donnez-le à ceux que vous allez rencontrer.

Gardez cet espace d’abord pour nous les wokbistes car nous allons parlé des sujets lucratifs qui peuvent susciter de la concurrence.

God bless you guys!!!
Pastor Guy Georges Mbongo I

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Visiter le site du Pasteur  Pastor Guy Georges Mbongo I:  http://rock.community.officelive.com/default.aspx

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